新型冠狀病毒疫情期間，要如何購物才能真正的保護你我的安全呢？
一、COVID-19的新型冠狀病毒如何傳播？
SARS-CoV-2(新冠狀病毒)主要通過呼吸道飛沫在人與人之間傳播，這些飛沫通過被污染的手進入口腔，鼻子或眼睛。當前沒有證據顯示SARS-CoV-2是通過飲食食物傳播的。
二、冠狀病毒可以在食品或食品包裝上傳播？
美國疾病控制和預防中心(CDC)2020年3月17日在線上發布食品供應安全訊息表示，目前尚無證據支持與食物有關的COVID-19(2019年新冠狀病毒級疾病)的傳播。表示吃食物是安全的。美國食品FDA(食品和藥物管理局)的網站上聲明說，"目前還沒有食品或食品包裝與冠狀病毒傳播有關的證據，美國疾病控制中心(CDC)、農業部和世界衛生組織相關部門同樣也表示，沒有證據顯示食品包裝會傳播新型冠狀病毒。新型冠狀病毒的傳染主要是透過呼吸道，不同於諾羅病毒和A型肝炎是透過污染的食物使人致病，有研究證實嚴重急性呼吸道症候群(SARS)和中東呼吸症候群冠狀病毒感染症MERS這二種冠狀病毒並未通過食物傳播造成人類的感染。
三、風險較高的族群避免在公共場所購物
1. 台灣衛生福利部疾病管制署線上保持社交距離指引中建議，如出現發燒或呼吸道症狀，除就醫外，應在家中休息，儘量避免前往公共場所活動。如果您是有症狀的，請避免在公共場所購物，戴口罩可能有助於防止傳染給他人。
2. 不要與家人或鄰居一起相約購物，避免邊購物邊聊天導致逛太久和近距離接觸。
3. 65歲以上老年人和患有慢性疾病的人特別容易感染COVID-19(2019年新冠狀病毒級疾病)引起的嚴重疾病。如果可能，限制在公共場所購物。請盡量避開尖峰時間去商店，如果到無法做到這一點，可以選擇有限制購物者人數的商店採購，一些雜貨店在早上為老年人購物提供特殊時間。
☉誰是風險較高的族群
美國疾病控制和預防中心(CDC)網站上定義以下疾病者
1.65歲以上的成年人
2.患有慢性肺病或中度至重度哮喘的人
3.心臟病嚴重的人
4.免疫功能低下疾病
許多情況可能導致免疫功能低下，包括癌症治療、吸菸骨髓或器官移植，免疫缺陷，HIV(愛滋病毒為人類免疫缺乏病毒)或AIDS(後天免疫缺乏症候群)控制不佳及長期使用皮質類固醇或其他免疫減弱藥物
5.嚴重肥胖的人(身體質量指數(BMI)>40或更高)
6.糖尿病人
7.患有慢性腎臟疾病正在透析者
8.肝病患者
☉請人代為購物
1. 如果您患有慢性疾病，或有免疫功能低下等風險較高的族群，最好請別人代為購物或請社區的鄰居或朋友幫忙購物，並請他們將食物放在屋外，如帶入房屋內一樣與您同時保持至少6英尺(183公分)的距離。
2. 如果找不到人協助購物，可嘗試打電話給您當地附近的雜貨店，看看是否有空幫您送貨。
也可以在網路電商線上或電話訂購物品，讓在線供應商將雜貨宅配運送到您的家中。
四、購物前請先擬好購買物品計畫
在出發前，先在家列好1至2周內足夠三餐食用的購買食物清單，以避免在超商店內徘迴增加逗留的時間，也減少至商店購買的暴露風險頻率。
五、到超市商場或雜貨店購買食品如何保持安全?
經常洗手並保持與他人之間的距離是預防疾病的最佳方法。
1. 美國疾病預防控制中心（CDC）2020年4月4日發布了有，建議進入超市或雜貨店等公共場所儘可能戴布口罩覆蓋以幫助減緩COVID-19(新冠狀病毒)傳播（N95請留給醫護人員使用)可能會降低您被感染的風險。台灣因為外科口罩 產量已足夠，台灣衛生福利部疾病管制署要求民眾進入傳統市場、夜市者，全程佩戴口罩。
2. 世界衛生組織WHO建議防止感染並減慢COVID-19(新冠狀病毒)的傳播應避免用手觸摸您的臉，因為手會接觸許多表面並可能吸收病毒。一旦被污染，手可以將病毒傳播到您的眼睛，鼻子或嘴巴。病毒可以從那裡進入您的身體，使您生病。所以購物中也要避免用手觸摸眼睛、鼻子或嘴巴。
3. 外出採買請與其他購物者保持至少6英尺(183公分)的社交距離，並避免和認識的人握手，擁抱或其他身體接觸。台灣衛生福利部疾病管制署COVID-19(武漢肺炎)」因應指引：大型營業場所-1090403(修)指引”建議各項設施之間盡可能保持1公尺以上間距，或採梅花式安排座位，控管入場人數，確保不過度擁擠。
4. 如果有使用購物推車或購物提籃，請用消毒濕巾擦拭經常觸摸的表面如手把。
5. 在結帳台排隊等候時和離開商店之前，請使用洗手液（如果有）或60%以上酒精乾洗手(如果商店無，建議自帶一小瓶酒精在皮包內可隨時乾洗手)。
6. 如果可能使用非接觸式付款方式(無須觸摸即可付款)，如手機或靠卡直接結帳，可避免與結帳人員手的接觸。
☉回家後我該如何處理購買的商品？
當您做到安全購物的措施後，接下來需要將購買的商品清洗分類冷藏或儲存，美國疾病控制和預防中心(CDC)建議需要注意以下事項。
洗手
回到家後，打開雜貨包裝食物前或收藏物品後，清洗產品前或擦拭表面之後，請始終保持雙手清潔，使用肥皂和清水洗手至少20秒鐘，或使用酒精含量至少為60％的乾洗手液洗手。擤鼻子，咳嗽或打噴嚏或上廁所後也要洗手。
擦拭接觸到的區域
回家後手接觸到的區域，例如門把手，門鈴，電燈開關，檯面，手龍頭和冰箱把手等，用家庭清潔劑擦拭。
到家後請使用有環境保護局註冊的消毒劑擦拭雜貨包裝表面
最近新英格蘭醫學雜誌在3月17日刊登一項令人不安的研究，研究人員的報告顯示:新冠狀病毒SARS-CoV-2可能在塑料表面或不鏽鋼物體上保持傳染性長達72小時，大多數病毒在普通紙板材料表面上活性長達24小時。但是健康專家認為，包裝上帶有冠狀病毒的風險非常低，因為大多數病毒顆粒一旦在表面上就會迅速降解變得不活動（無感染）。很少有證據顯示這些產品上的病毒顆粒會傳播疾病。雜物被丟棄後，雜物表面的病毒會隨著時間的流逝而失去活性。儘管您不太可能會從購物袋中的物品中感染該病毒，如果您擔心，可以用消毒濕巾擦拭罐子，廣口瓶和塑膠容器。
清洗可重複使用的購物袋
如果您自備可重複使用的購物袋，回家後可以肥皂水清洗後存放起來後備用。
密封容器的內部內容物不太可能被污染。如果使用一次性食品袋，請在回家後將其丟棄。
☉準備食物時應採取哪些預防措施？
美國醫學會雜誌在線發表的建議如下
1. 吃飯前要洗手。
2. 請勿與他人共用盤子或餐具。
3. 食用水果和蔬菜前，請用水徹底清洗乾淨。
但是美國食品藥物管理局FDA不建議使用肥皂或其他清潔劑清洗食品，原因為清潔劑會留下殘留物。美國疾病管制局建議切勿使用有害的漂白劑等消毒產品來清潔食物。美國疾病管制局建議用溫水洗滌農產品，這有助於快速分解冠狀病毒。您也可以使用蔬菜刷來清潔食品，但是使用水清洗，而非使用肥皂水或其他類型清潔劑。
資料來源：
1. Food Safety and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).Centers for
Disease Control and Prevention, National Center for Emerging and Zoonotic
Infectious Diseases (NCEZID), Division of Foodborne, Waterborne, and
Environmental Diseases (DFWED).reviewed: March 23, 2020.
https://www.cdc.gov/foodsafety/newsletter/food-safety-and-Coronavirus.html
2. Angel N. Desai, MD, MPH1; David M. Aronoff, MD2.”Food Safety and
COVID-19”.JAMA.
Published online April 9, 2020. doi:10.1001/jama.2020.5877
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764560
3. How to Eat Healthy During the COVID-19 Outbreak outbreak “.Diabetes
Self -Management.BY AMY CAMPBELL, MS, RD, LDN, CDE | PUBLISHED MARCH 17, 2020.
4. World Health Organization網頁
https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses on coronaviruses (COVID-19)”
5. 台灣衛生福利部疾病管制署網站”保持社交距離相關指引”
https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/_afAfKlDIk9aNpDdg_36lg
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林旻樺
雲林基督教醫院 營養組主任虎尾科技大學通識中心兼任講師/雲林縣營養師公會第二屆第三屆理事長/中國醫藥大學營養系博士候選人
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