失智症病人由於認知功能的退化，自我照顧能力將逐漸退步，常導致飲食行為改變。
失智症病人由於認知功能的退化，自我照顧能力將逐漸退步，常導致飲食行為改變。早期可能出現忘記已吃過東西而一直進食，中晚期常無法自行備餐或進食，需要照顧者協助用餐，或是重複要食情形變得更加嚴重，甚至出現將食物含在口中無法吞下等吞嚥問題或是拒絕進食的情況。高齡者也常合併缺牙、假牙配戴不適的咀嚼問題或腸胃消化能力變差。因此，失智症病人常有營養素攝取不均、體重減輕或營養不良的問題，進而造成身體功能持續退化。
l 均衡飲食
均衡攝取六大類食物，包含全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂及堅果種子類，飲食多樣化，以獲得各種營養素，維持身體正常機能。
圖片來源：衛生福利部-每日飲食指南
l 失智症病人常見之飲食問題及改善方式：
1.
咀嚼或吞嚥困難：
(1)
改變食物質地：選擇軟硬程度適中的食物，將食物切碎、打細，拌入湯汁或勾芡，以利進食。目前市面上也有引進日本的介護食品，介護食品是日本介護協會將食品分為「容易咀嚼」、「牙齦壓碎」、「舌頭壓碎」及「不需咀嚼」四個等級，提供不同咀嚼吞嚥功能的銀髮族合適的食物。國內也有廠商研發依質地分級的食品，食品工業發展研究所舉辦銀髮友善食品（Eatender)評選，可以給予失智症長者不同的飲食選擇。
(2)
放慢餵食速度留意長輩的咀嚼吞嚥狀況，避免嗆咳。餵食後清潔口腔，避免食物殘留。
(3)
避免質地太黏稠的食物：年糕、麻糬、湯圓、糯米製品等。
(4)
避免乾而易碎的食物：餅乾、燒餅、洋芋片、綠豆椪、酥皮點心等。
(5)
避免稀薄的液體或水狀食物：果汁、清湯、牛奶、茶等，必要時可使用食物增稠劑調整稠度，依添加量不同，可由液體變為流體，甚至是半固體狀，以滿足吞嚥困難者的需求。
2.
食慾降低：可能為疾病、藥物或心理因素造成。
(1)
採少量多餐的方式，每天供應5-6餐，以增加進食量。
(2)
選擇高密度之食物：芝麻糊、花生牛奶、濃湯等，若有需要可考慮市售商業營養品補充。
l 如何幫助失智症長者用餐：
1.
建立規律用餐時間，並維持環境的安靜舒適，避免分心，給予足夠進食時間，不批評長者進食或催促用餐。
2.
製作長者熟悉且可接受的口味、口感及飲食型態。
3.
使用簡單的餐具和安全的設施，如：用湯匙代替筷子、有把手的杯子/碗、用餐時使用防滑桌面/餐墊。
4.
提供溫度適中的食物，避免給予溫度過高燙口的食物。
5.
當長者拒絕進食時，先了解原因，勿強迫進食，當情緒穩定再進食。
6.
失智症長者常會忘記自己有否進食，兩餐之間若長者不斷要求進食，可給予少量餅乾或水果等食物，以不影響正餐為原則。
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林宛儀
衛生福利部雙和醫院 營養師學歷：臺北醫學大學 保健營養學系
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